2026年4月丽江城乡低保特困累计发放1.5亿元，社保医保政策如何保障？

截至2026年4月，丽江市城乡低保及特困人员救助供养资金累计发放15137.52万元，其中城乡低保支出约12604.76万元、城乡特困支出2532.76万元，覆盖全市8万余名困难群众。这笔真金白银的背后，是社保医保制度为困难群体编织的安全网——既保障基本生活，又兜住大病风险。

一、低保特困人员可享多重保障

在丽江，被认定为城乡低保对象、特困供养人员的居民，除了每月领取的生活救助金，还能自动获得社保医保的叠加保护：

• 城乡居民医保个人缴费全额资助：个人无需缴费，由医疗救助资金或财政代缴。以2026年标准，可节省每人400元左右的个人参保费用。
• 大病保险倾斜支付：大病保险起付线降低50%，报销比例提高5个百分点，且不设封顶线。
• 医疗救助二次兜底：住院产生的政策范围内费用，经基本医保、大病保险报销后，个人自付部分还可按70%左右的比例获得医疗救助。
• 门诊慢特病报销比例上浮：高血压、糖尿病等慢性病门诊报销比例比普通居民高出5%-10%，进一步减轻日常用药负担。

算一笔账：若古城区一名农村低保对象因病住院，政策范围内费用3万元。基本医保约报销1.8万元（按平均65%估算），大病保险再报销约4000元（起付线降低、比例提高后），医疗救助再补助约5000元，最终个人仅需承担约3000元，实际自付比例压缩到10%以内。

二、灵活就业人员参保指南

没有固定单位的丽江居民，只要符合以下条件，都能以灵活就业身份参加职工社保，照样享受养老和医保待遇：

• 年满16周岁且未达到法定退休年龄；
• 在丽江实现了灵活就业（如打零工、个体服务、网约配送等），有相对稳定收入；
• 具有丽江户籍，或持有效期内的丽江市居住证（非本地户籍人员）。

办理步骤：

• 第一步，办理“灵活就业登记”。可通过云南政务服务网或“一部手机办事通”App，搜索“灵活就业登记”在线办理，也可带身份证（或社保卡）、居住证（非户籍）到街道（乡镇）社保窗口现场登记。
• 第二步，完成登记后，通过“云南省电子税务局”公众号或税务大厅，签订代扣协议并申报缴费。

缴费以“档”为例，养老金和医保分开缴纳：

• 养老保险：在云南省全口径平均工资60%-300%之间选择缴费档次，缴费比例20%，其中8%记入个人账户。按2026年预估最低基数4300元左右计算，月缴约860元。
• 职工医保：按单位与个人比例之和缴费，一般约为8%，同时需缴纳大病补充医保。以月缴费基数4300元估算，医保月缴约344元，大病补充医保全年约147元。总养老+医保月支出约1200元出头，即可享有职工同等报销待遇。

（注：具体基数每年由省人社厅公布，建议以官方发布为准）

三、缴费基数与比例的变化趋势

近三年丽江市社保缴费基数逐年小幅上调。参考省内同类城市规律及枣阳等地数据，企业职工养老保险缴费基数下限从3450元逐步涨至4299元，年均涨幅约8%。丽江灵活就业人员缴费基数也将跟随社平工资增长同步提高，提前了解有助于规划个人财务。

同时，职工医保单位缴费比例保持稳定，灵活就业人员参照执行的费率长期维持在8%左右，大病保险和长护险缴费标准也有明确年度标准，整体透明可算。

温馨提示

• 低保、特困身份认定由民政部门动态管理，一旦通过认定，医保系统会自动标识，无需单独申请资助，即可享受就医“一站结算”减免。
• 灵活就业人员在每年7月左右关注“丽江人社”公众号或政务服务大厅公告，确认新缴费基数档次，及时调整缴费计划，避免断缴影响医保报销。
• 起付线、报销比例、最高支付限额等政策每年可能微调，住院前可向就诊医院医保办或拨打12345咨询，获取最准确的个人应付预估。

本文作者：李敏
社保咨询顾问，8年社保从业经验。
📅 信息核实日期：2026年05月 | 政策如有变动，请以官方最新通知为准