截至2026年08月15日,马鞍山居民医保异地就医执行的政策规定:普通门诊年度报销限额150元、报销比例60%;住院按医疗机构级别设定起付线及报销比例——一级及以下200元/90%、二级和县级500元/80%、三级(市属)700元/75%、三级(省属)1000元/70%。2026年8月最新指南,帮你一次性搞懂异地就医备案和报销流程!
第一步:确认你的备案类型
- 异地安置退休人员:退休后户口已迁入外地,长期定居。
- 异地长期居住人员:连续在异地居住生活(如随子女养老、异地租房),需提供居住证或户口簿等证明。
- 常驻异地工作人员:被单位派驻外地长期工作或学习,需单位出具证明。
- 异地转诊就医人员:因本地医疗条件限制,需转往外地医院就诊,须由二级以上公立医院医保办开具转诊证明。
- 其他临时外出就医人员:临时外出期间看病,或自行前往外地就医,线上备案即申即享。
第二步:选择备案办理渠道
- 线上办理(推荐):通过“国家医保服务平台”APP、微信/支付宝“安徽医保公共服务”小程序、“皖事通”APP办理。也可登录安徽省政务服务网搜索“异地就医备案”在线申请。
- 线下办理:到马鞍山市或县区医保中心服务大厅窗口;异地转诊人员可到马鞍山市二级以上公立医院医保办公室直接办理。
第三步:按流程提交备案
- 打开“国家医保服务平台”APP,点击首页【异地备案】→【异地就医备案申请】。
- 选择参保地(马鞍山)、就医地、参保险种(居民医保)及备案类型,点击【开始备案】。
- 阅读备案告知书,勾选“本人已仔细阅读”并点击【我已阅读,开始备案】。
- 填写备案开始时间、联系人信息,上传材料(如居住证、户口簿、转诊证明等),确认无误后提交。
- 签署并提交承诺书,系统自动审核。备案成功后即时生效,可通过【备案记录】查询状态。
第四步:掌握备案后报销待遇
| 费用类型 | 起付线 | 报销比例/限额 |
|---|---|---|
| 普通门诊(一级及以下基层医疗机构) | 不设起付线 | 报销60%,年度限额150元 |
| 门诊慢特病 | 多种慢特病年度内只算一次起付线 | 报销比例不低于60% |
| 住院(一级及以下/乡镇卫生院) | 200元 | 90% |
| 住院(二级和县级医疗机构) | 500元 | 80% |
| 住院(三级市属医疗机构) | 700元 | 75% |
| 住院(三级省属医疗机构) | 1000元 | 70% |
关键提醒:办理异地长期居住备案后,在备案地就医执行的是参保地(马鞍山)待遇保障政策,也就是说,除了就医地点换了,报销比例、起付线、年度限额都和本地就医完全一致,没有任何区别对待!2026年现行政策明确,备案地在市域外的定点医疗机构发生的政策范围内费用,按上述标准直接结算。
与本地待遇区别
- 无差别:异地长期居住备案人员,普通门诊、慢特病门诊、住院报销均执行马鞍山本地标准。
- 无需垫资:备案成功后,在就医地已开通异地联网结算的定点医院,持社保卡或医保电子凭证直接结算,不用先垫钱再回马鞍山报销。
- 临时外出有差异:如果未办理长期备案,仅办理“其他临时外出就医人员”备案,住院报销比例会相应降低(具体降低幅度以2026年8月系统执行为准),所以长期在外居住一定要优先办理“异地长期居住”备案。
注意事项
- 备案成功后即时生效,省外临时外出就医人员通过“安徽医保公共服务”小程序或“皖事通”APP提交申请,系统自动审核,即申即享。
- 省内临时外出就医人员无需备案,可直接持医保电子凭证或社保卡在定点医疗机构结算;省外临时外出就医必须先线上备案。
- 在“国家医保服务平台”APP首页可查询已开通直接结算的定点医药机构,包括医院和药店,避免跑空。
- 异地药店购药:马鞍山参保人员在异地联网定点药店买药,无需备案,个人账户有余额即可直接结算。
常见问题
Q1:办理异地长期居住备案需要提供哪些材料?
提供本人有效期内的就医地身份证、居住证或户口簿中任意一项即可。如果委托他人代办,还需携带代办人身份证。
Q2:普通门诊每年150元限额,在备案地医院和本地医院能累加吗?
能。异地长期居住备案后,在备案地发生的政策范围内普通门诊费用,与参保地共用同一个年度限额150元,累计计算,用完后当年不再报销。
Q3:临时外出就医备案有效期多久?
临时外出就医备案一般有效期为6个月(以系统提示为准),期间可在就医地多次直接结算。如需延长,可再次申请。
温馨提示
2026年8月,正值暑期出行高峰,如果家里老人随迁、孩子外出旅行,请务必在出发前1-2个工作日完成备案。备案不收取任何费用,线上操作只需5分钟。看病时主动出示社保卡或医保电子凭证,告知医院“已办理异地备案”,即可享受直接结算服务。如有疑问,可拨打马鞍山医保服务热线(0555-12345转医保)咨询,或登录“皖事通”APP查询最新政策。
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- 办理地点:马鞍山市民服务中心或各区(县)行政服务中心
- 咨询方式:拨打 12345 市民热线,工作日 9:00-17:00
- 推荐使用皖事通在线办理,节省排队时间。
- 注意事项:月底及节假日前后人流较多,建议错峰办理
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