2026年8月最新！松原解除汇康口腔门诊部医保协议，医药费不予报销

截至2026年08月03日，松原市执行的政策规定：自2026年7月27日起，松原市医疗保险经办中心正式解除与宁江区汇康口腔门诊部的医疗保障服务协议。协议解除后，在该门诊部发生的所有药品及诊疗费用，医保基金一律不予结算，全部由个人自付。2026年8月起，参保人员就医前务必核对机构是否仍在协议期内，避免刷不了卡、报不了销。

公告发布主体与依据

本次调整由松原市医疗保险经办中心发布，依据《二〇二五年度松原市定点医疗机构医疗保障服务协议》相关条款执行。这是松原市年度定点机构协议管理的常规动态调整，目的在于规范服务机构行为，保障医保基金安全。进入2026年8月，松原市将继续对全市定点医药机构实行“协议制”动态管理，不符合条件或违规的机构将被即时清退。

解除协议机构及生效日期

机构全称：松原市宁江区汇康口腔门诊部
协议解除生效日：2026年7月27日
该门诊部已从松原市定点医疗机构名单中移除。参保人员若在7月27日及之后仍持社保卡或医保码在该门诊部就医，系统将无法进行医保结算，费用需全额自费，且事后无法补报。

解除后费用结算规则

需要特别注意两点：
1. 费用切割时间明确：以2026年7月27日零点为界，此前发生的合规费用仍可追溯报销；此后产生的任何费用（含药品、检查、种植牙、修复等），社会保障基金不予支付。
2. 个人自费全额承担：如果近期已预约该门诊部治疗，建议立即取消，转至其他定点口腔机构。由于医保中心已终止结算接口，任何“先自费后手工报销”的说法均不属实，切勿轻信。

对参保人员的影响与操作指引

核心影响：涉及该门诊部的就医者，费用承担发生根本变化，必须及时选择新的定点医疗机构。松原市现有定点口腔专科门诊及设有口腔科的定点医院数量较多，参保人员可通过以下方式快速选择：

• 查询条件：正常参加松原市职工医保或居民医保，且无欠费记录。
• 所需材料：本人社保卡或国家医保服务平台医保码。
• 线上办理：登录“国家医保服务平台”APP、或吉林省医保服务网厅，进入“定点医疗机构查询”模块，筛选“口腔科”类别，即可看到松原市所有在协议期内的口腔门诊及医院名单，线上即可完成门诊统筹签约变更。
• 线下办理：携带身份证和社保卡，前往松原市政务服务大厅医保窗口，或到心仪的口腔门诊现场办理医保定点确认。

选定新机构后，2026年8月及以后发生的符合规定的口腔治疗费用，可按松原市现行报销政策正常结算。以2026年松原市职工医保住院政策为例（口腔科部分需住院治疗的情形），报销标准如下：

此外，松原市2026年现行的大额医疗费用补助制度，已将年度累计最高支付限额提高至60万元，超出基本医保封顶线后的政策范围内费用，补助报销比例高达90%，筹资由单位和个人分担，个人部分每月仅代扣数元，有效分担高额医疗风险。

灵活就业人员医保缴费明细（2026年8月参考）

很多自由职业者、外卖骑手、个体商户也关心自己缴费能否享受报销。2026年松原市灵活就业人员可以个人身份参加职工医疗保险，月缴费金额可自主选择基数：

• 缴费基数范围：2026年缴费基数下限约为3800元/月，上限不超过19000元/月（按松原市上年度全口径平均工资的60%—300%确定）。
• 缴费比例：基本医疗保险费率8.5%（含生育），大额补助费用每月固定10元。
• 算账实例：若选择最低基数3800元，每月医保缴费=3800×8.5% + 10 = 333元。全年缴费约3996元，即可享受与单位职工同等的住院报销、门诊统筹及60万元大额保障。
• 参保途径：通过“吉林医保”微信公众号或松原市政务服务大厅，凭身份证办理灵活就业参保登记，当月缴费次月生效。

后续医保定点管理趋势

2026年松原市将进一步加强协议管理，不定期核查定点机构的资质、进销存数据和服务真实性。对存在分解收费、挂床住院、虚构医疗服务等行为的机构，坚决解除协议。这不仅能净化医疗服务市场，也更好地保障了参保人员“救命钱”的总体安全。今后，市民发现自己常去的医疗机构被暂停或解除医保，应第一时间切换至合规定点，确保费用能顺利报销。

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本文作者：李敏
社保咨询顾问，8年社保从业经验。
📅 信息核实日期：2026年08月03日 | 政策如有变动，请以官方最新通知为准