截至2026年08月21日，威海“威你保2026”补充医保执行的政策规定：20元可选加购包一，青少年恶性肿瘤一次性补偿1万元；50元可选加购包二，急性心肌梗死、脑梗死一次性补偿5000元；3人及以上家庭参保，22周岁及以下子女保费仅29元。这是2026年8月“威你保2026”升级的核心变化，市民在基本医保之外可自愿叠加。
“威你保”自2021年推出以来，已累计投保超186万人次，为参保群众减轻医疗负担约1.35亿元，惠及超13.45万人次。2026年8月18日，威海市医保局、金融监管部门发布“威你保2026”版，重点补齐医保目录外费用和大病定额补偿短板。
一、2026年8月新增两个可选加购包
本次升级首次设置重症定额补偿，不按发票逐笔算，符合条件一次性给付定额。
| 加购包 | 年保费 | 适用条件 | 一次性补偿 |
|---|---|---|---|
| 加购包一 | 20元 | 22周岁及以下参保人，2027年初次确诊恶性肿瘤并完成慢特病备案 | 1万元 |
| 加购包二 | 50元 | 全年龄段参保人，初次确诊急性心肌梗死或脑梗死 | 5000元 |
办理时需在投保页面勾选对应加购包，保费与基础保费合并支付。未勾选则不享受该项定额补偿。
二、家庭团单缴费怎么算
2026年现行规则下，3人及以上家庭成员共同参保，投保时明确勾选与投保人关系为“子女”，22周岁及以下子女每人保费减免10元，按29元/人缴纳。普通成人基础保费按年龄段标准执行，以投保页面显示为准。
- 示例：一家三口参保，含1名10周岁子女。
- 子女基础保费：29元。
- 如为子女加购“加购包一”：29元+20元=49元，可获青少年恶性肿瘤1万元定额补偿。
- 如同时加购“加购包一+加购包二”：29元+20元+50元=99元，覆盖青少年恶性肿瘤1万元和心梗/脑梗5000元两项定额责任。
三、报销比例与连续参保激励
“威你保2026”在基本医保报销后，对符合责任范围的剩余费用按分段比例报销。连续参保满5年的参保人，各保障责任分段赔付比例提高2个百分点；目录外住院保障责任继续保留免陪照护服务。
定额补偿与医疗费用报销不冲突：达到条件的，定额补偿一次性发放；其他住院、门诊慢特病等费用仍按责任条款计算报销。
四、办理条件与报销流程
- 投保条件：威海市基本医保参保人（含职工、居民）可自愿投保；家庭优惠需3人及以上共同投保，并勾选子女关系。
- 投保渠道：2026年8月21日起可通过“威你保”微信公众号、承保机构线上平台或线下网点投保；选择“延续保障”提醒并授权，可自动续费。
- 市内报销：在威海市内就医，符合“一站式结算”条件的，出院时同步结算，无需另行申请。
- 异地报销：2026年已打通就医子系统、医保核心系统与“威你保”结算系统数据，符合异地就医条件的实行免申即赔，系统自动识别并赔付。
- 客服查询：人工客服与微信公众号AI客服提供7×24小时咨询。
五、增值服务扩展
2026年“威你保2026”保留线上问诊、体检解读、购药优惠等基础健康服务，同时增加观影、摄影、加油等生活权益，形成“健康+生活”双权益模式，不与理赔责任冲突。
温馨提示
- 家庭成员共同参保时，务必勾选与投保人关系为“子女”，否则无法触发29元子女优惠。
- 加购包一仅限22周岁及以下参保人，2027年初次确诊并完成慢特病备案后启动补偿；投保前已患相关疾病是否可赔，以产品条款和健康告知为准。
- 如涉及社保补贴或理赔款发放，请提前激活社保卡金融功能，避免资金到账失败。
- 2026年威海扩大社保补贴范围政策申请截止到2026年12月31日，符合条件的中小微企业或劳动者可通过“威海市扩大社保补贴掌上办”小程序确认信息。
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- [2026-08-20] 全面升级!“威你保2026”版上线-威海新闻网,威海日报,威海晚报,威海市广播电视台 — 威海新闻网
- [2026-08-19] 威海市人民政府 今日威海 权威发布 | 增设2个可选加购包,最高可获补偿1万元! “威你保2026” — 威海市人民政府
- [2026-08-18] 权威发布:“威你保2026”保障服务再升级_大众新闻_大众新媒体大平台 — 大众日报
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