截至2026年09月13日，忻州社保医保执行的政策规定：2026年第六批病残津贴26名完全丧失劳动能力人员已于2026年8月21日—8月27日结束公示；国家医保局、财政部要求各省级医保部门原则上2026年9月底前出台定点零售药店职工医保个人账户支付白名单，白名单外费用个人账户不予支付；在职职工个人账户按缴费基数2%计入，如6000元基数每月划入120元。
一、忻州病残津贴第六批公示：26人进入后续核查
2026年8月21日至8月27日，忻州市人社局对2026年度企业职工第六批申领病残津贴人员进行公示，26名完全丧失劳动能力人员通过初审。2026年9月公示期已结束，如无有效异议将进入后续审核发放环节。
- 核心条件：经忻州市劳动鉴定委员会专家组鉴定为完全丧失劳动能力；
- 个人档案经市县人社部门审核符合申领条件；
- 反映渠道：来信地址忻州市长征西街25号市人社局养老保险科，邮编034000；监督电话0350-3333656；电子邮箱[email protected]。
二、医保个账药店支付白名单：9月底前落地
国家医保局办公室、财政部办公厅2026年发文要求建立定点零售药店职工医保个人账户支付白名单制度。山西省原则上应在2026年9月底前出台全省统一白名单。白名单内的药品、医疗器械和医用耗材可在定点药店用个人账户支付；白名单外费用，个人账户不予支付。列入白名单的商品需经药监部门正式批准注册或备案、可在零售药店销售，且与治疗密切相关、医疗属性强、价格适宜。
三、个人账户支付范围再明确
2026年现行政策坚持“保基本”定位，个人账户可用于：
- 本人及已参保近亲属在定点医药机构就医购药的合规自付费用；
- 近亲属参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费；
- 在定点医疗机构发生的流感疫苗费用；
- 符合规定的长期护理保险、补充医疗保险个人缴费；支持家庭共济和跨省共济。
就医购药时，参保人持社保卡或医保电子凭证在定点机构直接结算，统筹基金按规定比例报销，剩余合规自付部分由个人账户支付。具体报销比例因医院等级、在职或退休身份、起付线不同，以忻州医保结算单为准。
四、山西灵活就业人员参保缴费步骤
- 参保条件：年满16周岁、未达到法定退休年龄，在山西省内灵活就业，不受户籍限制，可在就业地或户籍地参保；
- 登记：下载“民生山西”APP，完成参保登记和缴费基数申报；
- 缴费：自主选择按月、按季或按年，通过税务部门微信、支付宝、云闪付、协作银行APP等渠道缴费；
- 划入：建立个人账户的灵活就业在职人员，按缴费基数2%计入。
五、违规使用后果与监督
2026年医保基金监管同步收紧，以下行为将被严肃处理：出借社保卡或医保电子凭证、参与“刷医保套现”“返现”“以药换物”、倒卖“回流药”、虚开票据串换非医保物品、虚构近亲属关系通过医保钱包转账套现等。一经查实将追回资金、暂停联网结算；涉及公职人员移送纪检监察机关，涉嫌犯罪移交司法机关。
六、个人账户每月划入金额速算
| 人员类型 | 计入规则 | 示例 |
|---|---|---|
| 在职职工 | 本人缴费基数×2% | 6000元×2%=120元/月 |
| 灵活就业在职人员（建账） | 本人缴费基数×2% | 6000元×2%=120元/月 |
| 退休人员 | 统筹基金按定额计入 | 以忻州现行标准为准 |
温馨提示：2026年9月是白名单落地关键期，在定点药店使用个人账户前可先确认商品是否在山西省白名单内；病残津贴咨询可拨0350-3333628，监督电话0350-3333656；灵活就业人员请尽量在2026年底前完成缴费，以免影响待遇衔接。
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- 办理地点：忻州市民服务中心或各区（县）行政服务中心
- 咨询方式：拨打 12345 市民热线，工作日 9:00-17:00
- 建议提前在当地政务服务网或官方APP查询最新要求。
- 注意事项：月底及节假日前后人流较多，建议错峰办理
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