截至2026年4月,许昌医保异地就医备案政策规定:**所有涉及医保统筹基金支付的费用(含住院、门诊慢性病、门诊统筹)均须“先备案、后就医”,仅职工医保个人账户支付无需备案;2026年4月1日起许昌至郑州就医免备案为不实信息**。
许昌医保异地就医备案全攻略:别信谣言,按这几步走不花冤枉钱
最近不少许昌老乡打电话问:“4月1号以后去郑州看病是不是不用备案了?”我作为跑过无数次医保的老病号,得跟大家说清楚——这是彻头彻尾的谣言。许昌市医疗生育保险中心已经郑重提醒:截至目前,没有收到任何关于调整异地就医备案政策的通知。不管去郑州还是去外地,该备案的必须备,不备就报不了销。
第一步:辟谣——不存在“4月1日起免备案”
- 谣言内容:2026年4月1日起,许昌参保人员到郑州就医无需办理异地备案。
- 事实真相:许昌医保中心明确回复——这是不实信息。现行政策依然是“先备案、后就医”,住院、门诊慢性病、门诊统筹等涉及统筹基金支付的,必须提前备案。
- 后果提醒:如果不备案直接去郑州住院或看慢性病,统筹基金部分一分钱都报不了,而且后期无法补报。
第二步:分清“必须备案”和“无需备案”的情形
✅ 必须备案的情形(涉及医保统筹基金支付)
- 住院治疗:无论是省内(如郑州)还是跨省,住院费用报销必须备案。
- 门诊慢性病:高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病门诊治疗,不备案无法使用统筹基金报销。
- 门诊统筹报销:普通门诊费用需通过统筹基金报销的,也要备案。
❌ 无需备案的情形(仅用职工医保个人账户)
- 定点药店购药:在省内异地联网药店买药,直接用医保电子凭证或社保卡刷个人账户余额,不用备案。
- 门诊支付自付部分:到医院门诊看小病,只用个人账户支付自付费用,不需要备案。
一句话总结:只要不花统筹基金的钱,个人账户随便花;但只要想报销(统筹出钱),必须先备案。
第三步:备案办理方式(两种渠道,5分钟搞定)
渠道一:线上办理(推荐,最快)
- 打开微信或支付宝,搜索“河南医保”小程序。
- 进入后点击“异地就医备案”,按提示填写就医地(如郑州)、备案类型(临时外出或长期居住)、起止时间。
- 提交后系统自动审核,即时生效。备案成功后,在郑州定点医院出院时直接刷卡结算。
渠道二:线下窗口办理
- 携带身份证、社保卡(或医保电子凭证),到参保地所在的县(市、区)医保经办机构窗口办理。
- 许昌市本级职工医保咨询电话:0374-262(请补充完整号码)。
- 适合不熟悉手机操作的中老年人,建议子女代办。
第四步:报销比例与流程(备案成功后待遇)
| 就医场景 | 是否需备案 | 报销比例 | 起付线 | 封顶线 |
|---|---|---|---|---|
| 郑州住院(临时外出) | 是 | 按许昌市规定执行(职工约85%,居民约70%) | 按许昌标准 | 按许昌标准 |
| 郑州门诊慢性病 | 是 | 按许昌慢性病政策报销 | 无 | 按病种限额 |
| 药店购药(个人账户) | 否 | 100%从个人账户支付 | 无 | 个人账户余额 |
报销流程:备案成功后,在郑州联网定点医院直接刷卡结算——出院时医保系统自动扣除报销部分,只需支付自付费用。如果因特殊原因未能直接结算,可先垫付费用,回许昌后到参保地医保窗口手工报销(需提供发票、费用清单、出院记录)。
常见问题
Q1:我明天就去郑州住院,今天备案来得及吗?
来得及。线上备案即时生效,住院当天备案都可以,但一定要在出院结算前完成备案。建议至少提前一天办好,避免网络问题耽误。
Q2:门诊慢性病不备案,回许昌能补报吗?
不能。门诊慢性病费用若不提前备案,统筹基金部分不予报销,后期无法补报。这是最容易被忽略的点,一定注意。
Q3:我在许昌交的职工医保,去郑州生孩子能报销吗?
可以。生育医疗费属于住院费用,必须提前办理异地就医备案。备案后在郑州定点医院直接结算,报销标准按许昌市职工生育保险政策执行。出院时需提供:医院收费票据、费用清单、出院记录。顺产和剖宫产报销额度不同,具体可咨询参保地医保中心。
温馨提示
- 不信谣、不传谣:所有政策以许昌市医疗生育保险中心官方发布为准,不要轻信微信群或短视频平台的“免备案”传言。
- 备案是免费的:线上、线下办理异地就医备案均不收取任何费用,谨防上当受骗。
- 长期异地居住人员:如果您常年在郑州生活,建议办理“异地长期居住人员”备案,报销比例更高(与许昌本地相同)。临时外出就医备案报销比例会略低一些。
- 咨询电话:备案遇到问题,请拨打参保地医保经办机构电话(市本级:0374-262,各县区号码可查“河南医保”小程序中的联系方式)。
- 办理地点:许昌市民服务中心或各区(县)行政服务中心
- 咨询方式:拨打 12345 市民热线,工作日 9:00-17:00
- 建议提前在当地政务服务网或官方APP查询最新要求。
- 注意事项:月底及节假日前后人流较多,建议错峰办理