2026年7月最新！宜宾市医保报销比例及大病救助金额公布

截至2026年07月03日，宜宾市医保报销及大病救助执行的政策规定：职工基本医保政策范围内住院费用报销比例稳定在80%以上，城乡居民基本医保政策范围内住院费用报销比例稳定在70%以上；大病保险已完成一站式结算6619人次、支付金额624.19万元；医疗救助累计惠及29019人次、救助金额6020.86万元。同时，全市资助困难群众参保17384人，减轻个人缴费负担611.25万元，切实织密“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障网。

一、基本医保住院待遇：职工80%以上，居民70%以上

2026年7月进入新医保年度（2026年7月1日至2027年6月30日），宜宾市持续稳定基本医保住院待遇水平。参保人员在定点医疗机构住院，政策范围内的费用按以下标准报销：

报销流程十分简便：参保人在宜宾定点医疗机构住院，出院时凭社保卡或医保电子凭证直接刷卡结算，个人仅需支付自付部分，统筹基金支付部分由医院与医保系统自动清算，无需跑腿递交材料。个人医保账户余额、消费明细可通过天府通办APP或四川政务服务网实时查询。

二、大病保险“二次减负”：一站式结算6619人次，支付624万元

基本医保报销后，个人自付费用若达到大病保险起付线，系统自动进入大病保险“二次报销”，无需参保人单独申请。2026年现行机制下，大病保险与基本医保实行一站式即时结算，已累计完成结算6619人次，支付金额624.19万元，具体分布如下：

大病保险起付线与报销比例对特困人员、低保对象等特殊群体进一步倾斜，有效缓解重特大疾病带来的经济压力。参保人在出院结算时，票据上会清晰列明“大病保险支付”金额，一目了然。

三、医疗救助兜底：救助2.9万人次，金额6020万元

作为“三重保障”的最后一道防线，宜宾市2026年7月持续强化医疗救助托底功能。截至目前，已完成医疗救助29019人次、救助金额6020.86万元，其中对特别困难人员实施再次救助46人次、金额1.47万元。救助对象覆盖特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员、因病致贫重病患者等群体。

申请医疗救助需满足以下条件：

• 身份认定：经民政部门认定的特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员等困难群体；
• 就医规范：在定点医疗机构发生的政策范围内医疗费用；
• 主动发现+依申请：医保部门依托高额自付预警机制主动排查，同步接受个人依申请救助。

2026年现行机制下，宜宾已推送高额自付预警线索801条，动态维护困难群众身份信息标识累计13886人次，努力做到“发现一人、救助一人”。

四、困难群众资助参保：17384人受助，减负611万元

为确保困难群众“应保尽保”，宜宾市严格落实分类资助参保政策，2026年已资助困难群众参保17384人，直接减轻个人缴费负担611.25万元。资助标准根据人员类别分档执行：

• 特困人员：全额资助，个人无需缴费；
• 低保对象：按标准定额资助，个人缴纳差额部分；
• 低保边缘家庭成员、防止返贫监测对象：按比例给予资助。

符合条件的困难群众可通过村（社区）或乡镇（街道）医保服务窗口办理身份认定和参保登记，也可登录四川政务服务网在线提交申请，医保部门与民政数据实时共享，自动匹配资助资格。

五、2026年“三重保障”协同机制

2026年7月起，宜宾市“三重保障”实现无缝衔接、一单结算：基本医保先报销→大病保险二次报销→医疗救助兜底支付，参保人在定点医疗机构出院时一次性完成全部结算，无需分头跑腿。医保部门与民政、乡村振兴等部门建立信息共享机制，动态更新困难群众身份标识，确保保障对象精准识别、待遇及时享受。参保人如有疑问，可随时通过天府通办APP查询个人保障享受情况。

温馨提示

• 就医时务必携带社保卡或激活医保电子凭证，确保联网结算顺畅；
• 灵活就业人员请按月及时缴纳职工医保，避免断缴影响待遇享受，缴费可通过天府通办APP线上办理；
• 大病保险和医疗救助均无需单独申请，在医院结算时自动计算，请留存好结算票据备查；
• 如需咨询具体报销比例或救助资格，可拨打宜宾医保服务热线或前往各县（区）医保经办窗口，也可通过四川政务服务网在线查询办理。

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本文作者：李敏
社保咨询顾问，8年社保从业经验。
📅 信息核实日期：2026年07月03日 | 政策如有变动，请以官方最新通知为准