2026年7月起，绍兴医保个账支付新规与长期护理保险项目启动

截至2026年07月22日，绍兴医保个人账户管理迎来两项重要调整：国家医保局要求2026年9月底前全面建立医保个账支付白名单制度，非医药类商品将被严禁使用个账支付；同时，绍兴市医疗保障局已启动长期护理保险服务项目采购，预计2026年年底前完成招标，服务周期为三年。以下为政策核心要点与办理指南。

一、医保个账支付白名单制度落地

2026年7月，国家医保局、财政部联合发布新规，要求各地在2026年9月底前建立医保个人账户支付白名单制度。白名单明确列出允许使用医保个账支付的药品、医疗器械、医用耗材等品类，未列入白名单的商品一律不得使用医保个账结算。这意味着，以往部分市民用医保卡购买保健品、生活用品等非医药类商品的行为将被严格禁止，医保个账资金的使用范围更加规范透明。

二、白名单内可支付项目一览

根据2026年7月最新政策，医保个账白名单主要涵盖以下类别：

• 药品类：国家医保目录内的甲类、乙类药品，包括处方药和非处方药
• 医疗器械类：血糖仪、血压计、轮椅、助听器等家用医疗器械
• 医用耗材类：口罩、消毒用品、创可贴等基础医用耗材
• 疫苗类（探索中）：政策明确允许各地探索使用个账支付流感疫苗等非免疫规划疫苗费用

以下为医保个账禁止支付与允许支付的对比：

三、流感疫苗探索纳入个账支付

值得关注的是，2026年新规首次明确提出允许探索使用医保个账支付流感疫苗费用。绍兴作为浙江省内积极响应城市，市民有望在后续流感季通过刷医保卡为本人及家庭成员接种流感疫苗。具体实施细则待绍兴市医保局进一步明确，市民可关注浙江政务服务网或浙里办App获取最新通知。这一举措将有效降低市民接种流感疫苗的经济负担，提高疫苗接种覆盖率。

四、长期护理保险服务项目启动采购

2026年7月，绍兴市医疗保障局正式启动长期护理保险服务项目采购，标志着绍兴长护险制度建设进入实质性推进阶段。本次采购涵盖三大核心服务：

• 失能等级评定服务：委托专业机构对参保人进行失能等级评估，确定护理需求等级
• 护理费用审核服务：对长期护理费用进行合规审核与结算
• 服务质量监管服务：对定点护理机构的服务质量进行监督评价

该项目预计2026年年底前完成采购，服务周期为三年。长护险落地后，符合条件的重度失能人员将获得护理服务费用报销，切实减轻家庭照护压力。

五、长护险待遇申领条件与流程

根据2026年现行政策框架，绍兴长期护理保险待遇申领需满足以下条件：

• 参保要求：已参加绍兴市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险，并按规定缴纳长期护理保险费
• 失能条件：因年老、疾病、伤残等原因导致生活不能自理，经失能等级评定达到重度失能标准
• 护理方式：可选择居家护理、社区护理或定点机构护理，不同方式对应不同报销比例

申领流程如下：

• 第一步：通过浙里办App或浙江政务服务网提交失能评定申请
• 第二步：等待第三方评估机构上门进行失能等级评定
• 第三步：评定结果公示无异议后，选择定点护理服务机构
• 第四步：签订护理服务协议，开始享受长护险待遇

六、2026年7月绍兴医保缴费基数调整

同步关注2026年度绍兴医保缴费基数调整。自2026年7月起，浙江省职工基本医疗保险缴费基数执行新标准，绍兴市参照省级统一部署进行调整。以灵活就业人员为例，月缴费基数不得低于全省统一公布的下限标准，具体金额以绍兴市医保局官方公布为准。参保人员可通过浙里办App—「社保查询」模块实时查看个人缴费明细。

温馨提示

● 白名单查询：2026年9月底白名单正式公布后，市民可在定点药店结算前向工作人员确认所购商品是否在医保个账支付范围内，避免结算失败。
● 长护险咨询：长期护理保险具体筹资标准、待遇细则待采购完成后公布，预计2026年年底至2027年年初落地实施，建议有需求的家庭提前关注绍兴市医保局官方渠道。
● 线上办理渠道：医保个账查询、长护险申请等业务均可通过浙里办App或浙江政务服务网在线办理，省去线下排队时间。
● 医保卡规范使用：2026年7月起，违规使用医保个账购买白名单外商品将被系统拦截，请市民自觉遵守规定，共同维护医保基金安全。

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本文作者：李敏
社保咨询顾问，8年社保从业经验。
📅 信息核实日期：2026年07月22日 | 政策如有变动，请以官方最新通知为准