2026年6月中山医保个账新规:白名单制9月落地,个人账户支付范围明确

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  • 更新时间:2026年06月
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截至2026年06月26日,中山职工医保个人账户执行的最新政策规定:2026年9月底前全省统一支付白名单将正式落地,定点零售药店个账刷卡范围全面规范。同期,中山养老保险缴费基数下限参考广州标准为5500元/月,职工个人每月养老保险扣费440元,单位缴纳880元。这两项变化直接关系到每位参保人的钱袋子,务必提前了解清楚。

一、新规背景:为什么出台白名单制度

国家医保局、财政部联合发布《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》(医保办发〔2026〕7号),核心要求是坚持“保基本”功能定位。职工医保个人账户属于基本医保基金的重要组成部分,必须严格用于与治疗密切相关的医药支出,防止保健品、生活用品等非医疗项目侵蚀医保基金。此次新规是对个人账户使用范围的一次全面厘清,既保障合规支付,也堵住违规漏洞。

二、白名单制度核心:什么能刷、什么不能刷

根据通知要求,各省级医保部门须于2026年9月底前出台全省统一的定点零售药店职工医保个人账户支付白名单。2026年6月现行政策已明确划定红线:白名单内可支付,白名单外一律禁止。白名单并非一成不变,后续会根据群众需求和医药技术发展动态调整,但“非医药类商品禁刷”的底线不会动摇。

三、白名单内:这三类可放心刷

2026年6月最新明确的个账支付范围如下:

  • 药品类:我国正式批准上市的化学药、生物制品、中成药、中药饮片,包括国产、进口及港澳台地区生产的药品,均可纳入白名单支付。
  • 医疗器械类:体温计、血压计、血糖检测仪、康复辅助器械等与疾病监测、康复直接相关的器械。
  • 医用耗材类:医用口罩、棉签(棉球)、纱布绷带、创可贴、退热贴,以及病原检测试剂、早孕试纸等体外诊断试剂,一次性末梢采血针、笔式注射器及针头、造口护理袋等长期治疗耗材。

四、白名单外:这些坚决不能刷

以下商品被明确列入禁止支付范围,药店违规操作将面临处罚:

  • 非医药类商品:米面油、食品、化妆品、保健品、日常生活用品。
  • “马甲”械字号产品:牙膏、牙线、面膜、防晒用品、女性护理垫等,即便披着“械字号”外衣也不得支付。
  • 生活功能为主的器械:隐形眼镜、按摩设备、智能通讯计时设备、体育健身/养生保健器械。

一句话记住:治病救急的可以刷,日常消费的别想用医保

五、中山养老保险缴费参考(2026年现行标准)

以下为2026年中山职工养老保险缴费参考(与广州标准基本一致):

缴费项目 缴费基数下限 缴费比例 月缴金额
个人缴纳 5500元 8% 440元
单位缴纳 5500元 16% 880元
合计 24% 1320元/月

缴费年限累计满15年且达到法定退休年龄,方可按月领取养老金。养老金水平与缴费基数、年限直接挂钩:缴费时间越长、基数越高,退休后领取的金额越多。建议在经济条件允许的情况下,尽量持续缴费至退休年龄。

六、查询个人账户及办理渠道

中山参保人可通过以下渠道实时掌握个账余额和缴费明细:

  • 粤省事:微信搜索“粤省事”小程序,进入“医保”板块即可查询个账余额、消费记录,办理家庭共济绑定等业务。
  • 广东省政务服务网:登录官网后切换至中山站点,可下载缴费凭证、办理异地就医备案等。
  • 国家医保服务平台APP:支持跨省共济绑定、缴费记录全国通查。

温馨提示

2026年9月白名单正式落地前是过渡期,持卡人到药店购药时建议主动核对外包装是否为药品/器械/耗材类别,避免买到无法刷卡的商品。如发现定点药店违规套刷非白名单商品,可拨打12393医保服务热线举报。个人缴费金额和个账划入比例请以中山市税务局及社保经办机构最新公告为准,本文数据仅供当前参考。

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李敏
本文作者:李敏
社保咨询顾问,8年社保从业经验。
📅 信息核实日期:2026年06月26日 | 政策如有变动,请以官方最新通知为准
正文完
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